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胰岛素剂量调整要看血糖水平-【新闻】

发布时间:2021-04-11 14:22:10 阅读: 来源:电镐厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

胰岛素制剂可分为速(短)效、中效和长(慢)效三类,速效胰岛素主要控制第1餐饭后高血糖;中效胰岛素主要控制第2餐饭后高血糖,以第2餐饭为主;长效胰岛素无明显作用高峰,但注射次数少,使用方便,能提供基础水平胰岛素。

胰岛素剂量调整的依据是患者自身血糖水平的高低,因此,在胰岛素治疗过程中,特别是血糖水平控制不好时,需要对血糖水平进行严密地监测,在此基础上才能调整好患者的血糖水平至理想状态。

当患者餐后血糖水平较高时,应该增加餐前短效或超短效胰岛素量;当患者主要表现为空腹血糖高时,有两种情况需要区别对待:

一种是黎明现象,即胰岛素的量不够,需要增加睡前中效胰岛素,或长效、超长效胰岛素类似物。

另一种情况是胰岛素的用量过多,表现为低血糖后的高血糖,即苏木杰反应。在这种情况下,则需要减少睡前胰岛素的用量。在无法判断胰岛素的用量是多还是少时,建议以采用先减少胰岛素量来治疗为宜。

在血糖控制已经良好的情况下,如果运动量增加,饮食量减少,或者增加了一些其他有降糖活性的药物或食物时,则应适当减少胰岛素的用量,反之,应该适当增加胰岛素的用量。

每次增加或减少的胰岛素量不宜太大,一般以2~4单位为宜,直至患者空腹血糖在4.0~6.0mmol/L,非空腹血糖在4.0~8.0mmol/L,糖化血红蛋白在6.5%左右,这样有利于减少各种急慢性并发症的发生。

(实习编辑:谢运胜)

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