王国强中医院发展要保持特色【消息】
□本报记者闫龑孔令敏□
3月11日,全国政协委员、卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在接受本报记者专访时表示,中国的医改不是从现在才开始,而是始终在进行,否则哪里有现在医疗卫生事业取得的成绩?
建立公立医院补偿机制需要试点
在公立医院改革中,如何建立起补偿机制?王国强认为,要通过试点。他强调,在医改五项重点改革中,唯独公立医院改革用了试点的形式,为什么?因为公立医院改革难度太大。在管理体制、运行机制、监管机制、补偿机制、价格机制和服务体系等各个方面,都面临着很多需要探索的问题。
王国强认为,现在公立医院的公益性没有很好地体现,主要是因为政府的投入比例太小。在这种情况下,改革公立医院的药品供应方式、降低药品价格、完善补偿机制,都需要在试点中加以探索。
“公立医院改革试点不是选医院,而是选地区。”王国强说,比如一个省会城市,要在党委、政府的领导下,对市级人民医院、县医院,包括中医院进行改革。也只有这样的试点改革,才能形成一个完整的体系,真正使公立医院改革的成功经验在全国推广。中国地域广阔,因此公立医院改革要考虑到东部、中部、西部区域之间和城乡之间的差异。城市级别不同,所面对的医疗卫生资源分布和改革难点都会不尽相同。
公立中医院暂不实行收支两条线
日前,卫生部相关负责人表示,公立医院暂不实行收支两条线。王国强说,公立医院中包括公立中医院。
新医改方案征求意见稿强调,要向中医院实行财政倾斜。对此,王国强说,所谓倾斜,就是说中医院更需要补偿。因为中医院的收入比西医院少,如果要充分发挥“简便验廉”的特色优势,更会影响收入。因此,在加强中医院的建设中,要处理好生存、发展和保持中医特色优势的关系,平衡这两者的关系则必须获得国家的支持。
鼓励各地探索中医多点执业
对于北京市允许中医异地执业的做法,王国强认为,北京的做法非常好,开了先河。但异地执业的问题涉及各地的实际情况,不是国家中医药管理局制定一个规定就可以在全国推开的。因此,我们鼓励各地积极探索,目的就是促进卫生资源合理发挥作用,同时鼓励名老中医到社区、到农村为基层百姓服务。这样既可以服务、讲课、培训,也可以进行师带徒。
师承教育中师徒都有了“身份”
王国强坦言,现在中医后继无人的问题是客观存在的,因为老先生们越来越少了。目前,国家中医药管理局正在积极推动和落实第四批名老中医师带徒的师承教育形式。教育部、国家学位办和国家中医药管理局已经联合制定了规定:解决师承教育中师傅的博导和硕导身份问题,同时通过几年的师带徒,徒弟通过考试,也能够获得中医临床硕士、中医临床博士的学位。这个制度可以调动老师带徒弟、徒弟向老师学习的积极性。
中医科研经费正逐年增加
在政协委员的分组讨论会上,有委员指出,目前中医研究经费不足,每个专家平均只有60多元。王国强说,这个说法不准确,平均每个专家60多元,是怎么测算出来的?可以说,随着国家对科技投入的增加和对中医药工作的重视,现在中医的科研经费正在不断增加,包括国家“973”、“863”等计划都有对中医药的投入。这些都是科研投资,主要用于学术费用,病种、疗效和基础理论研究。同时,中医的基本建设投入也在增加。
人文精神无法用考试衡量
鉴于医患纠纷日益增多,有人建议医生应接受人文精神考试。王国强认为,千万不要把我们的医生放在患者的对立面上去。抗击非典、抗震救灾,中国医生表现出来的精神境界不是什么人文考试能考量出来的。
王国强认为,造成医患关系紧张的原因有多方面:确实有个案;新闻报道的影响;对医务界先进人物和医务人员的艰辛报道不足,医患之间信息不对称,造成很多老百姓受到舆论和社会的干扰。现在有不少医务人员的子女都不愿意学医了,这也从一个侧面反映出,我们的医务人员很不容易,精神压力很大。
中医药科普宣传委员会正在筹备
对于中医药养生书籍受到读者欢迎的现象,王国强认为,老百姓普遍关注中医药科普知识,是一件好事。而把一个原本读不懂的东西,变成一个大家都能理解的东西,更是一件好事。目前,中医在养生、保健、康复、预防,特别是天人合一、治未病、注意节气对人的影响、增加自我保健意识等方面的知识,不仅是我国传统文化的瑰宝,更是实现以预防为主的捷径。
王国强强调,出版中医药方面的书籍必须要符合中医理论。他透露,目前国家中医药管理局正准备成立一个中医药科普宣传委员会,把全国中医药科普方面的专家组织起来,制定一个中医药科普宣传的规范,以改变一些人想讲什么就讲什么的问题。
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